PLASMIC-Score Rechner

Über den PLASMIC-Score

Der PLASMIC-Score schätzt bei thrombotischer Mikroangiopathie (TMA) die Wahrscheinlichkeit eines schweren ADAMTS13-Mangels (Aktivität < 10 %) und damit einer thrombotisch-thrombozytopenischen Purpura (TTP). Sieben Kriterien werden mit je einem Punkt bewertet: Thrombozyten < 30/nl, Hämolysezeichen, keine aktive Tumorerkrankung, keine Organ- oder Stammzelltransplantation, MCV < 90 fl, INR < 1,5 und Kreatinin < 2,0 mg/dl. 0–4 Punkte gelten als niedrige, 5 Punkte als intermediäre und 6–7 Punkte als hohe Wahrscheinlichkeit. Der Score ist besonders dann hilfreich, wenn das ADAMTS13-Ergebnis noch nicht vorliegt.

## Berechnung

Jedes erfüllte Kriterium zählt 1 Punkt (0–7 Punkte). Hämolyse gilt als erfüllt bei Retikulozyten > 2,5 %, nicht messbarem Haptoglobin oder indirektem Bilirubin > 2 mg/dl.

## Interpretation

- **0–4 Punkte:** niedrige Wahrscheinlichkeit (schwerer ADAMTS13-Mangel ca. 0–4 %) - **5 Punkte:** intermediäre Wahrscheinlichkeit (ca. 5–24 %) - **6–7 Punkte:** hohe Wahrscheinlichkeit (ca. 62–82 %)

## Limitationen

- Entwickelt und validiert v. a. an erwachsenen Kohorten mit TMA - Ersetzt nicht die ADAMTS13-Bestimmung - Bei Schwangerschaft, Kindern und sekundären TMA-Formen eingeschränkt untersucht

## Häufige Fragen (FAQ)

**Wofür steht PLASMIC?** Die Buchstaben stehen für Platelets, Lysis (Hämolyse), Active cancer, Stem-cell or solid-organ transplant, MCV, INR und Creatinine – also für die sieben Kriterien des Scores.

**Ersetzt der PLASMIC-Score die ADAMTS13-Messung?** Nein. Der Score schätzt die Vortestwahrscheinlichkeit, solange das ADAMTS13-Ergebnis noch aussteht. Die Diagnose einer TTP stützt sich auf die ADAMTS13-Aktivität.

**Was ist der Unterschied zum French Score?** Der French Score nutzt nur Thrombozyten und Kreatinin (plus ANA). PLASMIC umfasst sieben Kriterien und wurde in mehreren Kohorten extern validiert.

*Quelle: Bendapudi PK, et al. Lancet Haematol. 2017;4(4):e157-e164*

Klinischer Hintergrund: PLASMIC-Score

Der PLASMIC-Score schätzt bei thrombotischer Mikroangiopathie (TMA) die Wahrscheinlichkeit eines schweren ADAMTS13-Mangels (Aktivität < 10 %) und damit einer thrombotisch-thrombozytopenischen Purpura (TTP). Sieben Kriterien werden mit je einem Punkt bewertet: Thrombozyten < 30/nl, Hämolysezeichen, keine aktive Tumorerkrankung, keine Organ- oder Stammzelltransplantation, MCV < 90 fl, INR < 1,5 und Kreatinin < 2,0 mg/dl. 0–4 Punkte gelten als niedrige, 5 Punkte als intermediäre und 6–7 Punkte als hohe Wahrscheinlichkeit. Der Score ist besonders dann hilfreich, wenn das ADAMTS13-Ergebnis noch nicht vorliegt.

Wann sollte dieser Score verwendet werden? Der PLASMIC-Score unterstützt klinische Entscheidungen, ersetzt jedoch nicht die individuelle ärztliche Beurteilung. Die Interpretation sollte immer im klinischen Kontext erfolgen.

Ausführliche Erklärung: PLASMIC-Score

Was ist der PLASMIC-Score?

Der PLASMIC-Score ist ein evidenzbasiertes klinisches Bewertungsinstrument für thrombotisch-thrombozytopenische purpura. Er wird weltweit in der klinischen Praxis eingesetzt und hilft bei der systematischen Risikostratifizierung und Therapieentscheidung.

Klinische Anwendung

Der PLASMIC-Score schätzt bei thrombotischer Mikroangiopathie (TMA) die Wahrscheinlichkeit eines schweren ADAMTS13-Mangels (Aktivität < 10 %) und damit einer thrombotisch-thrombozytopenischen Purpura (TTP). Sieben Kriterien werden mit je einem Punkt bewertet: Thrombozyten < 30/nl, Hämolysezeichen, keine aktive Tumorerkrankung, keine Organ- oder Stammzelltransplantation, MCV < 90 fl, INR < 1,5 und Kreatinin < 2,0 mg/dl. 0–4 Punkte gelten als niedrige, 5 Punkte als intermediäre und 6–7 Punkte als hohe Wahrscheinlichkeit.

Interpretation und Grenzwerte

Score schätzt bei thrombotischer Mikroangiopathie (TMA) die Wahrscheinlichkeit eines schweren ADAMTS13-Mangels (Aktivität < 10 %) und damit einer thrombotisch-thrombozytopenischen Purpura (TTP). Score ist besonders dann hilfreich, wenn das ADAMTS13-Ergebnis noch nicht vorliegt.

Limitationen und Hinweise

Der PLASMIC-Score sollte stets im klinischen Kontext interpretiert werden. Kein Score ersetzt die individuelle ärztliche Beurteilung. Besondere Patientengruppen können von der Standardinterpretation abweichen.

Quellenangaben – PLASMIC-Score

Wissenschaftliche Originalquelle

Bendapudi PK, et al. Lancet Haematol. 2017;4(4):e157-e164.

Letzte fachliche Prüfung: September 2026 · Basierend auf offiziellen Leitlinien führender Fachgesellschaften

Die hier dargestellten Inhalte basieren auf den oben genannten wissenschaftlichen Publikationen und Leitlinien. Sie dienen ausschließlich zu Informations- und Ausbildungszwecken und ersetzen keine ärztliche Beurteilung.

Häufige Fragen zum PLASMIC-Score

Wofür wird der PLASMIC-Score verwendet?

Der PLASMIC-Score wird klinisch für thrombotisch-thrombozytopenische purpura verwendet. Er ist ein evidenzbasiertes Bewertungsinstrument, das Ärzten bei der Risikostratifizierung und Therapieentscheidung hilft.

Wie interpretiert man den PLASMIC-Score?

Der PLASMIC-Score schätzt bei thrombotischer Mikroangiopathie (TMA) die Wahrscheinlichkeit eines schweren ADAMTS13-Mangels (Aktivität < 10 %) und damit einer thrombotisch-thrombozytopenischen Purpura (TTP). Sieben Kriterien werden mit je einem Punkt bewertet: Thrombozyten < 30/nl, Hämolysezeichen, keine aktive Tumorerkrankung, keine Organ- oder Stammzelltransplantation, MCV < 90 fl, INR < 1,5 und Kreatinin < 2,0 mg/dl. 0–4 Punkte gelten als niedrige, 5 Punkte als intermediäre und 6–7 Punkte als hohe Wahrscheinlichkeit. Der Score ist besonders dann hilfreich, wenn das ADAMTS13-Ergebnis noch nicht vorliegt.

Welche Limitationen hat der PLASMIC-Score?

Der PLASMIC-Score ist ein unterstützendes Werkzeug und ersetzt nicht die individuelle klinische Beurteilung. Die Validierung kann für bestimmte Patientengruppen eingeschränkt sein. Es sollten stets alle relevanten klinischen Informationen in die Entscheidungsfindung einbezogen werden. Bei Unsicherheiten ist eine fachärztliche Konsultation empfohlen.