HAS-BLED-Score Rechner

Wichtiger Hinweis – Kein Medizinprodukt

Diese Anwendung richtet sich ausschließlich an medizinisches Fachpersonal (Ärzt:innen, Pflegekräfte, Medizinstudierende) und dient nur als Nachschlagewerk und Dokumentationshilfe.
Die App ersetzt keine ärztliche Beurteilung, Diagnose oder Therapieentscheidung. Konsultieren Sie stets eine qualifizierte Ärztin / einen qualifizierten Arzt, bevor Sie medizinische Entscheidungen treffen.
Die Inhalte fassen publizierte Leitlinien zusammen und stellen keine eigenständige Handlungsvorgabe dar.
Alle Angaben erfolgen ohne Gewähr. Die App ist nicht zur Selbstdiagnose oder Selbstbehandlung geeignet.
Dieses Produkt ist kein zugelassenes Medizinprodukt und darf nicht als Grundlage für klinische Entscheidungen verwendet werden.

Über den HAS-BLED-Score

Der HAS-BLED-Score dient der Einschätzung des Blutungsrisikos bei Patienten unter oraler Antikoagulation, insbesondere bei Vorhofflimmern. Er hilft Ärzten, das Blutungsrisiko gegen den Nutzen der Schlaganfallprävention abzuwägen.

Die Abkürzung steht für: Hypertonie (H), abnorme Nieren-/Leberfunktion (A), Schlaganfall (S), Blutungsneigung (B), labile INR-Werte (L), Alter >65 (E) und Medikamente/Alkohol (D). Jeder Faktor gibt einen Punkt.

Ein Score von 0-2 zeigt ein niedriges Blutungsrisiko an. Ab einem Score von ≥3 liegt ein erhöhtes Blutungsrisiko vor, was jedoch keine Kontraindikation für eine Antikoagulation darstellt. Vielmehr sollten modifizierbare Risikofaktoren wie unkontrollierte Hypertonie oder NSAR-Einnahme optimiert werden.

Ausführliche Erklärung: HAS-BLED-Score

Was ist der HAS-BLED-Score?

Der HAS-BLED-Score ist ein klinisches Instrument zur Abschätzung des jährlichen Blutungsrisikos bei Patienten unter oraler Antikoagulation – insbesondere bei Vorhofflimmern. Das Akronym steht für die neun bewerteten Risikofaktoren: Hypertension, Abnormale Nieren-/Leberfunktion, Schlaganfall, Blutungsanamnese, Labiler INR, Erhöhtes Alter (>65), Drogen/Medikamente und Alkohol. Der Score reicht von 0 bis 9 Punkten und wurde 2010 von Pisters et al. entwickelt und in der Euro Heart Survey-Kohorte validiert.

Wie wird der HAS-BLED-Score berechnet?

Jeder der neun Faktoren wird mit einem Punkt bewertet. „Abnormale Nierenfunktion" umfasst chronische Dialyse, Nierentransplantation oder Kreatinin >200 µmol/L. „Abnormale Leberfunktion" bedeutet chronische Lebererkrankung (z. B. Zirrhose) oder Laborwerte mit Bilirubin >2× und AST/ALT/AP >3× des Normalwerts. „Labiler INR" ist definiert als <60 % der Zeit im therapeutischen Bereich (TTR). „Drogen" bezieht sich auf die gleichzeitige Einnahme von Thrombozytenaggregationshemmern oder NSAR.

Interpretation und Therapieentscheidung

Score 0–2: Niedriges Blutungsrisiko – Antikoagulation kann in der Regel sicher durchgeführt werden. Score ≥3: Erhöhtes Blutungsrisiko – engmaschige Überwachung und Optimierung modifizierbarer Risikofaktoren sind erforderlich. Wichtig: Ein hoher HAS-BLED-Score ist keine Kontraindikation für die Antikoagulation. Vielmehr fordert er dazu auf, beeinflussbare Faktoren wie unkontrollierten Blutdruck, NSAR-Einnahme, Alkoholkonsum oder labile INR-Werte aktiv zu adressieren.

Klinisches Fallbeispiel

Ein 78-jähriger Patient mit Vorhofflimmern, arterieller Hypertonie (systolisch 170 mmHg), Z. n. ischämischem Schlaganfall und regelmäßiger Ibuprofen-Einnahme bei Gonarthrose. Berechnung: Hypertension (1) + Schlaganfall (1) + Alter >65 (1) + NSAR (1) = HAS-BLED 4 Punkte. Interpretation: Erhöhtes Blutungsrisiko. Maßnahmen: Blutdruckoptimierung auf <140 mmHg, Umstellung von Ibuprofen auf Paracetamol, engmaschige Blutungskontrolle. Die Antikoagulation bleibt indiziert (CHA₂DS₂-VA ≥2), erfordert aber aktives Risikomanagement.

Klinische Einordnung und Limitationen

Der HAS-BLED-Score sollte stets gemeinsam mit dem CHA₂DS₂-VA-Score betrachtet werden: Beide Scores ergänzen sich bei der Nutzen-Risiko-Abwägung der Antikoagulation. Der Score wurde primär für Vitamin-K-Antagonisten validiert – für NOAK ist die Datenlage weniger robust, wobei das Prinzip der Risikofaktor-Optimierung gleichermaßen gilt. Nicht erfasst werden genetische Blutungsneigungen, aktive Malignome oder kürzliche operative Eingriffe. Der Score ersetzt nicht die individuelle klinische Beurteilung.

Quellenangaben – HAS-BLED-Score

Wissenschaftliche Originalquelle

Pisters R, Lane DA, Nieuwlaat R, et al. A novel user-friendly score (HAS-BLED) to assess 1-year risk of major bleeding in patients with atrial fibrillation. Chest. 2010;138(5):1093-1100.
DOI PubMed

Aktuelle Leitlinie

ESC – Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation (2020)
Offizielle Leitlinie öffnen

Letzte fachliche Prüfung: August 2026 · Basierend auf offiziellen Leitlinien führender Fachgesellschaften

Die hier dargestellten Inhalte basieren auf den oben genannten wissenschaftlichen Publikationen und Leitlinien. Sie dienen ausschließlich zu Informations- und Ausbildungszwecken und ersetzen keine ärztliche Beurteilung.

Häufige Fragen zum HAS-BLED-Score

Wofür wird der HAS-BLED-Score verwendet?

Der HAS-BLED-Score wird klinisch für blutungsrisiko unter antikoagulation verwendet. Er ist ein evidenzbasiertes Bewertungsinstrument, das Ärzten bei der Risikostratifizierung und Therapieentscheidung hilft.

Wie interpretiert man den HAS-BLED-Score?

Der HAS-BLED-Score dient der Einschätzung des Blutungsrisikos bei Patienten unter oraler Antikoagulation..

Welche Limitationen hat der HAS-BLED-Score?

Der HAS-BLED-Score ist ein unterstützendes Werkzeug und ersetzt nicht die individuelle klinische Beurteilung. Die Validierung kann für bestimmte Patientengruppen eingeschränkt sein. Es sollten stets alle relevanten klinischen Informationen in die Entscheidungsfindung einbezogen werden. Bei Unsicherheiten ist eine fachärztliche Konsultation empfohlen.

MedRechner jetzt auch als App

Kostenlos für iOS & Android verfügbar