SOFA-Score Rechner

Wichtiger Hinweis – Kein Medizinprodukt

Diese Anwendung richtet sich ausschließlich an medizinisches Fachpersonal (Ärzt:innen, Pflegekräfte, Medizinstudierende) und dient nur als Nachschlagewerk und Dokumentationshilfe.
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Dieses Produkt ist kein zugelassenes Medizinprodukt und darf nicht als Grundlage für klinische Entscheidungen verwendet werden.

Über den SOFA-Score

Der SOFA-Score (Sequential Organ Failure Assessment) quantifiziert den Schweregrad des Organversagens bei kritisch kranken Patienten. Er ist zentral für die Sepsis-Diagnose nach Sepsis-3-Kriterien und die Prognoseabschätzung auf Intensivstationen.

Sechs Organsysteme werden bewertet: Respiration (PaO₂/FiO₂), Koagulation (Thrombozyten), Leber (Bilirubin), Herz-Kreislauf (MAP, Vasopressoren), ZNS (Glasgow Coma Scale) und Niere (Kreatinin). Jedes System erhält 0-4 Punkte.

Ein SOFA-Anstieg um ≥2 Punkte definiert zusammen mit einer Infektion die Sepsis. Höhere Scores korrelieren mit steigender Mortalität: SOFA 0-6 etwa 10%, SOFA 7-9 etwa 15-20%, SOFA 10-12 etwa 40-50%, SOFA >12 über 80%. Die tägliche Verlaufsbeurteilung ermöglicht die Therapiesteuerung.

Ausführliche Erklärung: SOFA-Score

Was ist der SOFA-Score?

Der SOFA-Score (Sequential Organ Failure Assessment, früher: Sepsis-related Organ Failure Assessment) wurde 1996 von der European Society of Intensive Care Medicine eingeführt, um Organdysfunktion bei Intensivpatienten objektiv zu quantifizieren. Seit der Sepsis-3-Definition (2016) hat er zusätzliche Bedeutung erlangt: Ein Anstieg des SOFA-Scores um ≥2 Punkte bei vermuteter Infektion definiert eine Sepsis. Er ist damit nicht nur ein prognostisches, sondern auch ein diagnostisches Instrument.

Die sechs Organsysteme

Jedes System wird mit 0–4 Punkten bewertet: Atmung (PaO₂/FiO₂-Ratio), Gerinnung (Thrombozytenzahl), Leber (Bilirubin), Herz-Kreislauf (mittlerer arterieller Druck und Vasopressorbedarf – die detaillierteste Subscore-Skala), ZNS (Glasgow Coma Scale) und Niere (Kreatinin oder Urinausscheidung). Die Gesamtpunktzahl reicht von 0–24. Ein Score von 0 in allen Organsystemen bedeutet keine messbare Dysfunktion.

Interpretation und Mortalitätsprognose

Initial-SOFA 0–6: Mortalität ca. <10%. SOFA 7–9: Mortalität ca. 15–20%. SOFA 10–12: Mortalität ca. 40–50%. SOFA >12: Mortalität >80%. Entscheidend ist der Verlauf: Ein steigender SOFA-Score über 48–72 Stunden zeigt eine Verschlechterung der Organdysfunktion und erfordert eine Therapieeskalation. Ein fallender Score korreliert mit besserem Outcome. Der Delta-SOFA (Veränderung über Zeit) hat eine höhere prognostische Aussagekraft als der Einzelwert.

Klinisches Fallbeispiel

Ein 58-jähriger Patient mit ambulant erworbener Pneumonie: PaO₂/FiO₂ 180 (Atmung: 2), Thrombozyten 95.000 (Gerinnung: 2), Bilirubin 1,8 mg/dL (Leber: 1), MAP 62 mmHg unter Noradrenalin 0,08 µg/kg/min (Kreislauf: 3), GCS 14 (ZNS: 1), Kreatinin 1,6 mg/dL (Niere: 1). SOFA-Score = 10. Bei vermuteter Infektion und SOFA-Anstieg ≥2 gegenüber dem Ausgangswert liegt definitionsgemäß eine Sepsis vor. Die 48-Stunden-Kontrolle ist entscheidend für die Prognosebeurteilung.

SOFA vs. qSOFA

Der qSOFA (Quick SOFA) nutzt nur drei klinische Kriterien ohne Laborwerte und eignet sich als Screening-Tool auf Normalstation. Der vollständige SOFA-Score erfordert Laborwerte und invasive Parameter (PaO₂, Vasopressordosis) und ist für die ICU konzipiert. Bei positivem qSOFA-Screening (≥2 Punkte) sollte die vollständige SOFA-Berechnung folgen. Beide Scores ersetzen nicht die klinische Einschätzung – insbesondere Laktat und Volumenstatus sollten in die Gesamtbeurteilung einfließen.

Quellenangaben – SOFA-Score

Wissenschaftliche Originalquelle

Vincent JL, Moreno R, Takala J, et al. The SOFA (Sepsis-related Organ Failure Assessment) score to describe organ dysfunction/failure. Intensive Care Med. 1996;22(7):707-710.
DOI PubMed

Aktuelle Leitlinie

SCCM/ESICM – Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock (2021)
Offizielle Leitlinie öffnen

Letzte fachliche Prüfung: August 2026 · Basierend auf offiziellen Leitlinien führender Fachgesellschaften

Die hier dargestellten Inhalte basieren auf den oben genannten wissenschaftlichen Publikationen und Leitlinien. Sie dienen ausschließlich zu Informations- und Ausbildungszwecken und ersetzen keine ärztliche Beurteilung.

Häufige Fragen zum SOFA-Score

Wofür wird der SOFA-Score verwendet?

Der SOFA-Score wird klinisch für sepsis und organversagen verwendet. Er ist ein evidenzbasiertes Bewertungsinstrument, das Ärzten bei der Risikostratifizierung und Therapieentscheidung hilft.

Wie interpretiert man den SOFA-Score?

Der SOFA-Score (Sequential Organ Failure Assessment) quantifiziert das Ausmaß der Organdysfunktion bei kritisch kranken Patienten auf der Intensivstation. Er bewertet sechs Organsysteme: Atmung (PaO₂/FiO₂), Gerinnung (Thrombozyten), Leber (Bilirubin), Herz-Kreislauf (MAP und Vasopressorbedarf), ZNS (Glasgow Coma Scale) und Niere (Kreatinin/Urinausscheidung). Jedes System erhält 0-4 Punkte, der Gesamtscore reicht von 0-24. Ein Anstieg um ≥2 Punkte bei Infektion definiert eine Sepsis nach Sepsis-3-Kriterien.

Welche Limitationen hat der SOFA-Score?

Der SOFA-Score ist ein unterstützendes Werkzeug und ersetzt nicht die individuelle klinische Beurteilung. Die Validierung kann für bestimmte Patientengruppen eingeschränkt sein. Es sollten stets alle relevanten klinischen Informationen in die Entscheidungsfindung einbezogen werden. Bei Unsicherheiten ist eine fachärztliche Konsultation empfohlen.

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