Intensivmedizin · Sepsis-Screening
qSOFA: Bedside-Screening für Sepsis außerhalb der Intensivstation
Drei klinische Kriterien am Bett – ohne Labor – zur Früherkennung erhöhter Mortalität bei Verdacht auf Infektion.
Klinischer Hintergrund
Der quick Sepsis-related Organ Failure Assessment (qSOFA) wurde 2016 im Rahmen der Sepsis-3-Definition (Singer et al., JAMA) eingeführt. Er dient als schnelles Bedside-Tool, um bei Patient:innen mit Infektionsverdacht außerhalb der Intensivstation jene zu identifizieren, die ein erhöhtes Risiko für längeren ICU-Aufenthalt oder Tod haben.
qSOFA ersetzt nicht die formalen Sepsis-Kriterien (Sepsis-3), sondern dient als Trigger für eine intensivere Diagnostik und Therapie. Bei kritisch Kranken auf der Intensivstation wird stattdessen der vollständige SOFA-Score erhoben.
Score-Komponenten
Jeweils 1 Punkt pro erfülltem Kriterium. Gesamtpunktzahl 0–3.
| Kriterium | Punkte | Hinweis |
|---|---|---|
| Atemfrequenz ≥ 22/min | 1 | Tachypnoe |
| Veränderter mentaler Status | 1 | GCS < 15 |
| Systolischer Blutdruck ≤ 100 mmHg | 1 | Hypotonie |
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Interaktive Eingabe der Kriterien mit automatischer Punktevergabe und Interpretation.
Interpretation
Empfehlung basierend auf Sepsis-3 (Singer et al., 2016) und Surviving Sepsis Campaign 2021.
| Punktebereich | Risikoklasse | Klinische Konsequenz |
|---|---|---|
| 0–1 | Niedrig | Kein erhöhter Verdacht; klinische Reevaluation, andere Differentialdiagnosen prüfen. |
| ≥ 2 | Hoch | Erhöhte Mortalität – Sepsis-Bundle einleiten: Laktat, Blutkulturen, Breitspektrum-Antibiose innerhalb 1 h, Volumenresuszitation. |
Praktische Hinweise
- qSOFA ist für das Screening außerhalb der Intensivstation konzipiert. Auf der ITS sollte der vollständige SOFA-Score verwendet werden.
- Ein qSOFA < 2 schließt Sepsis nicht aus – bei klinischem Verdacht ist eine engmaschige Reevaluation indiziert.
- qSOFA ist weniger sensitiv als SIRS, aber spezifischer für Patient:innen mit hohem Mortalitätsrisiko. Surviving Sepsis Campaign 2021 empfiehlt qSOFA nicht mehr als alleiniges Screening-Tool, sondern in Kombination mit NEWS2 oder klinischer Beurteilung.
Quellen & Leitlinien
- Singer M, et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016;315(8):801-810. Quelle ansehen →
- Evans L, et al. Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock 2021. Intensive Care Med. 2021;47(11):1181-1247. Quelle ansehen →
- Seymour CW, et al. Assessment of Clinical Criteria for Sepsis: For the Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016;315(8):762-774. Quelle ansehen →
Häufige Fragen
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