Der HACOR-Score wurde 2017 von Duan und Kollegen entwickelt, um bei hypoxämischem Atemversagen unter nichtinvasiver Beatmung (NIV) das Risiko eines NIV-Versagens frühzeitig abzuschätzen. Der Name steht für Heart rate, Acidosis, Consciousness, Oxygenation und Respiratory rate. Die Punktwerte reichen von 0 bis 25, wobei das Bewusstsein (GCS) und die Oxygenierung (PaO₂/FiO₂) am stärksten gewichtet sind. Ein Wert über 5 Punkten nach einer Stunde NIV war in der Originalarbeit mit einem hohen Risiko für ein NIV-Versagen verbunden; eine frühe Intubation war in dieser Gruppe mit niedrigerer Krankenhausletalität assoziiert.
## Berechnung
Herzfrequenz (≤ 120: 0, ≥ 121: 1), pH (≥ 7,35: 0 bis < 7,25: 4), GCS (15: 0, 13–14: 2, 11–12: 5, ≤ 10: 10), PaO₂/FiO₂ (≥ 201: 0 bis ≤ 100: 6) und Atemfrequenz (≤ 30: 0 bis ≥ 46: 4). Gesamt 0–25 Punkte.
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## Interpretation
- **≤ 5 Punkte:** niedrigeres Risiko für NIV-Versagen - **> 5 Punkte (nach 1 h NIV):** hohes Risiko für NIV-Versagen
## Limitationen
- Entwickelt in einer chinesischen Kohorte mit hypoxämischem Atemversagen - Für hyperkapnisches Versagen (z. B. COPD) nicht primär validiert - Später wurde ein erweiterter HACOR mit Begleiterkrankungen vorgeschlagen
## Häufige Fragen (FAQ)
**Wann wird der HACOR-Score erhoben?** Am besten validiert ist die Erhebung nach einer Stunde NIV. Er kann auch zu Beginn und im Verlauf bestimmt werden.
**Was ist der Unterschied zum ROX-Index?** Der ROX-Index wurde für die High-Flow-Sauerstofftherapie entwickelt und nutzt SpO₂/FiO₂ und Atemfrequenz. HACOR bezieht sich auf die NIV und nutzt zusätzlich Blutgaswerte und GCS.
**Gilt HACOR auch bei COPD-Exazerbation?** Die Originalarbeit betraf hypoxämisches Atemversagen. Für hyperkapnisches Versagen ist die Aussagekraft eingeschränkt.
*Quelle: Duan J, et al. Intensive Care Med. 2017;43(2):192-199*
