Der R-Faktor (R-Ratio) klassifiziert das Muster einer Leberschädigung und ist besonders nützlich bei medikamentös-toxischer Leberschädigung (DILI). Formel: R = (ALT/ULN_ALT) ÷ (ALP/ULN_ALP), wobei ULN der obere Normwert ist.
Interpretation: R ≥5 = hepatozelluläres Muster (z.B. Paracetamol, Isoniazid), R ≤2 = cholestatisches Muster (z.B. Amoxicillin-Clavulansäure, Anabolika), R 2-5 = gemischtes Muster (z.B. Phenytoin, Sulfonamide). Das Muster hat prognostische Bedeutung: hepatozelluläre Schädigung mit Ikterus (Hy's Law) hat höhere Mortalität als cholestatische Formen.
