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    ATLS-Schockklassen

    Hämorrhagischer Schock

    Intensivmedizin / Notfallmedizin

    Wofür wird sie verwendet?

    Orientierende Einteilung des hämorrhagischen Schocks nach geschätztem Blutverlust und klinischen Parametern beim Trauma.

    Einteilung

    Klasse I

    Blutverlust bis ca. 15 %: Puls < 100/min, Blutdruck normal, Atemfrequenz 14–20/min, minimale Symptomatik.

    Klasse II

    Blutverlust ca. 15–30 %: Tachykardie 100–120/min, normaler systolischer Druck bei verminderter Amplitude, Atemfrequenz 20–30/min, Unruhe.

    Klasse III

    Blutverlust ca. 30–40 %: Puls 120–140/min, Hypotonie, Atemfrequenz 30–40/min, Oligurie, deutliche Verwirrtheit.

    Klasse IV

    Blutverlust > 40 %: Puls > 140/min, ausgeprägte Hypotonie, Anurie, Lethargie bis Bewusstlosigkeit.

    Hinweis zur Version / Uneindeutigkeit

    Die Zuordnung ist eine Orientierung; Alter, Medikamente (z. B. Betablocker) und Begleitverletzungen können die Parameter verschleiern.

    Merke

    Ein abfallender systolischer Blutdruck ist ein Spätzeichen – zuerst steigen Herzfrequenz und Atemfrequenz.

    Quellen

    • American College of Surgeons Committee on Trauma. Advanced Trauma Life Support (ATLS) Student Course Manual. 10. Aufl. Chicago: ACS; 2018.
    • Mutschler M, et al. A critical reappraisal of the ATLS classification of hypovolaemic shock. Resuscitation. 2013;84(3):309-313.

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