Der 4T-Score ist das etablierte klinische Screening-Tool zur Beurteilung der Wahrscheinlichkeit einer Heparin-induzierten Thrombozytopenie Typ II (HIT). Vier Kriterien werden bewertet: Thrombozytopenie (Grad des Thrombozytenabfalls und Nadir), Timing (Zeitpunkt des Abfalls relativ zur Heparinexposition), Thrombose (neue Thrombose, Hautnekrose oder systemische Reaktion) und andere Ursachen (Wahrscheinlichkeit alternativer Erklärungen). Jedes Kriterium wird mit 0-2 Punkten bewertet (Score 0-8). Score 0-3: niedrige Wahrscheinlichkeit (<5%), kein HIT-Test nötig. Score 4-5: intermediär (~14%), funktioneller Test empfohlen. Score 6-8: hohe Wahrscheinlichkeit (~64%), Heparin sofort absetzen.
Wann sollte dieser Score verwendet werden? Der 4T-Score (HIT) unterstützt klinische Entscheidungen, ersetzt jedoch nicht die individuelle ärztliche Beurteilung. Die Interpretation sollte immer im klinischen Kontext erfolgen.