Alvarado Score

Verdacht auf akute Appendizitis

Allgemeinchirurgie

Wofür wird sie verwendet?

Punktebasierte Einschätzung der Wahrscheinlichkeit einer akuten Appendizitis. Streng genommen ein Score und keine Klassifikation – hier zur Übersicht mit aufgeführt.

Zugrunde liegende Parameter

Schmerzwanderung in den rechten Unterbauch (1 Punkt)
Appetitlosigkeit (1 Punkt)
Übelkeit oder Erbrechen (1 Punkt)
Druckschmerz im rechten Unterbauch (2 Punkte)
Loslassschmerz (1 Punkt)
Temperatur ≥ 37,3 °C (1 Punkt)
Leukozytose > 10.000/µl (2 Punkte)
Linksverschiebung > 75 % Neutrophile (1 Punkt)

Punktebereiche

1–4 Punkte

Appendizitis wenig wahrscheinlich.

5–6 Punkte

Appendizitis möglich – Verlaufskontrolle oder weiterführende Bildgebung erwägen.

7–8 Punkte

Appendizitis wahrscheinlich.

9–10 Punkte

Appendizitis sehr wahrscheinlich.

Hinweis zur Version / Uneindeutigkeit

Der Score ersetzt keine Bildgebung und ist bei Kindern, Schwangeren und älteren Menschen weniger zuverlässig.

Merke

Merkhilfe MANTRELS – der Druckschmerz und die Leukozytose zählen doppelt.

Quellen

Alvarado A. A practical score for the early diagnosis of acute appendicitis. Ann Emerg Med. 1986;15(5):557-564.
Ohle R, et al. The Alvarado score for predicting acute appendicitis: a systematic review. BMC Med. 2011;9:139.