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    Hinchey-Klassifikation

    Perforierte Divertikulitis

    Allgemeinchirurgie

    Wofür wird sie verwendet?

    Einteilung der komplizierten (perforierten) Divertikulitis nach dem Ausmaß der Peritonealbeteiligung. Grundlage der intraoperativen bzw. CT-basierten Schweregradbeurteilung.

    Einteilung

    Hinchey I

    Perikolischer Abszess oder Phlegmone.

    Hinchey II

    Abgekapselter pelviner, intraabdomineller oder retroperitonealer Abszess.

    Hinchey III

    Generalisierte eitrige Peritonitis.

    Hinchey IV

    Generalisierte kotige Peritonitis.

    Klinische Bedeutung

    Höhere Stadien (III/IV) sprechen für ein akut operatives Vorgehen, während Stadium I/II je nach Abszessgröße konservativ oder interventionell behandelt werden können.

    Hinweis zur Version / Uneindeutigkeit

    Im deutschsprachigen Raum wird zunehmend die CDD-Klassifikation (Classification of Diverticular Disease) verwendet.

    Merke

    III ist eitrig, IV ist kotig – der Unterschied ist prognostisch erheblich.

    Quellen

    • Hinchey EJ, Schaal PG, Richards GK. Treatment of perforated diverticular disease of the colon. Adv Surg. 1978;12:85-109.
    • Leifeld L, et al. S3-Leitlinie Divertikelkrankheit/Divertikulitis. Z Gastroenterol. 2022;60(4):613-688.

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