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    Bosniak-Klassifikation

    Zystische Nierenläsionen

    Urologie

    Wofür wird sie verwendet?

    CT-/MRT-basierte Einteilung zystischer Nierenläsionen nach dem Risiko für Malignität. Grundlage für Verlaufskontrollen und weitere Abklärung.

    Einteilung

    Bosniak I

    Einfache Zyste mit haarfeiner Wand, ohne Septen, Verkalkungen oder Kontrastmittelaufnahme – benigne.

    Bosniak II

    Wenige haarfeine Septen, feine Verkalkungen, hyperdense Zysten < 3 cm – benigne, keine Kontrolle erforderlich.

    Bosniak IIF

    Mehrere feine Septen oder minimale Wandverdickung; Verlaufskontrolle empfohlen („F“ für follow-up).

    Bosniak III

    Verdickte, unregelmäßige Wände oder Septen mit messbarer Kontrastmittelaufnahme – deutlich erhöhtes Malignitätsrisiko.

    Bosniak IV

    Zusätzlich kontrastmittelaufnehmende Weichteilanteile – hohe Malignitätswahrscheinlichkeit.

    Klinische Bedeutung

    Die Kategorie kann die Entscheidung zwischen Bildgebungskontrolle und urologischer Vorstellung zur weiteren Abklärung beeinflussen.

    Hinweis zur Version / Uneindeutigkeit

    Die Version 2019 präzisiert die Definitionen und bezieht die MRT stärker ein.

    Merke

    IIF bedeutet Follow-up – die Läsion ist weder sicher benigne noch klar suspekt.

    Quellen

    • Bosniak MA. The current radiological approach to renal cysts. Radiology. 1986;158(1):1-10.
    • Silverman SG, et al. Bosniak Classification of Cystic Renal Masses, Version 2019: An Update Proposal and Needs Assessment. Radiology. 2019;292(2):475-488.

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