Glasgow Coma Scale

    Bewusstseinslage – Augen, Sprache, Motorik

    Neurologie / Neurochirurgie
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    Wofür wird sie verwendet?

    Standardisierte Beurteilung der Bewusstseinslage über die beste Augenöffnung, verbale und motorische Reaktion. Summenwert 3 bis 15.

    Bewertung der drei Kategorien

    Augenöffnung (1–4)

    4 spontan · 3 auf Ansprache · 2 auf Schmerzreiz · 1 keine.

    Verbale Reaktion (1–5)

    5 orientiert · 4 verwirrt · 3 inadäquate Worte · 2 unverständliche Laute · 1 keine.

    Motorische Reaktion (1–6)

    6 befolgt Aufforderungen · 5 gezielte Abwehr auf Schmerz · 4 ungezielte Beugeabwehr · 3 abnorme Beugung · 2 Strecksynergismen · 1 keine.

    Summe 13–15

    Leichte Bewusstseinsstörung.

    Summe 9–12

    Mittelschwere Bewusstseinsstörung.

    Summe 3–8

    Schwere Bewusstseinsstörung.

    Klinische Bedeutung

    Ein GCS ≤ 8 gilt als Hinweis auf eine schwere Bewusstseinsstörung und kann die Entscheidung über Atemwegssicherung und Monitoring beeinflussen.

    Hinweis zur Version / Uneindeutigkeit

    Bei Intubation, Sedierung, Aphasie oder periorbitalem Ödem sind einzelne Komponenten nicht verwertbar – dies sollte dokumentiert werden.

    Merke

    Der niedrigste mögliche Wert ist 3, nicht 0 – und die motorische Antwort ist prognostisch am aussagekräftigsten.

    Quellen

    • Teasdale G, Jennett B. Assessment of coma and impaired consciousness. A practical scale. Lancet. 1974;2(7872):81-84.
    • Teasdale G, et al. The Glasgow Coma Scale at 40 years: standing the test of time. Lancet Neurol. 2014;13(8):844-854.

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