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    West-Haven-Kriterien

    Hepatische Enzephalopathie

    Gastroenterologie / Hepatologie

    Wofür wird sie verwendet?

    Graduierung der hepatischen Enzephalopathie nach Bewusstseinslage, Verhalten und neurologischem Befund.

    Einteilung

    Grad 0

    Keine klinisch fassbaren Veränderungen (ggf. minimale HE nur psychometrisch nachweisbar).

    Grad I

    Leichte Aufmerksamkeitsstörung, Euphorie oder Angst, veränderter Schlaf-Wach-Rhythmus, verminderte Rechenfähigkeit.

    Grad II

    Lethargie oder Apathie, zeitliche Desorientiertheit, Persönlichkeitsveränderung, Asterixis.

    Grad III

    Somnolenz bis Stupor, weckbar, deutliche Desorientiertheit, Verwirrtheit.

    Grad IV

    Koma, nicht erweckbar.

    Hinweis zur Version / Uneindeutigkeit

    Grad I ist untersucherabhängig; Grad 0–I werden häufig als „covert“, Grad II–IV als „overt“ HE zusammengefasst.

    Merke

    Asterixis (Flapping Tremor) tritt typischerweise ab Grad II auf und fehlt im tiefen Koma.

    Quellen

    • Conn HO, et al. Comparison of lactulose and neomycin in the treatment of chronic portal-systemic encephalopathy. Gastroenterology. 1977;72(4 Pt 1):573-583.
    • Vilstrup H, et al. Hepatic encephalopathy in chronic liver disease: 2014 Practice Guideline by AASLD and EASL. Hepatology. 2014;60(2):715-735.

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