Child-Pugh-Klassifikation

Leberzirrhose – Schweregrad

Gastroenterologie / Hepatologie

Wofür wird sie verwendet?

Einteilung der Leberzirrhose anhand von fünf Parametern in drei Schweregrade. Sie dient der Abschätzung der Leberfunktion und der Prognose.

Zugrunde liegende Parameter

Bilirubin (mg/dl bzw. µmol/l)
Serum-Albumin (g/dl)
INR (bzw. Quick)
Aszites (keiner / leicht / mäßig bis ausgeprägt)
Hepatische Enzephalopathie (keine / Grad I–II / Grad III–IV)

Einteilung

Child A (5–6 Punkte)

Gut kompensierte Zirrhose.

Child B (7–9 Punkte)

Relevante funktionelle Einschränkung.

Child C (10–15 Punkte)

Dekompensierte Zirrhose.

Klinische Bedeutung

Die Klasse kann die Einschätzung des perioperativen Risikos, die Medikamentenauswahl und -dosierung sowie die Planung weiterführender Maßnahmen beeinflussen.

Merke

Fünf Parameter, je 1–3 Punkte: „ABBIE“ – Albumin, Bilirubin, Blutgerinnung (INR), Insuffizienz des Gehirns (Enzephalopathie), Erguss (Aszites).

Quellen

Pugh RN, et al. Transection of the oesophagus for bleeding oesophageal varices. Br J Surg. 1973;60(8):646-649.
Child CG, Turcotte JG. Surgery and portal hypertension. Major Probl Clin Surg. 1964;1:1-85.