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    Forrest-Klassifikation

    Obere gastrointestinale Blutung

    Gastroenterologie / Hepatologie

    Wofür wird sie verwendet?

    Endoskopische Einteilung blutender gastroduodenaler Ulzera. Sie beschreibt den Blutungsstatus und das Rezidivrisiko.

    Einteilung

    Ia

    Aktive spritzende arterielle Blutung.

    Ib

    Aktive Sickerblutung.

    IIa

    Sichtbarer Gefäßstumpf ohne aktive Blutung.

    IIb

    Koagelbedeckter Ulkusgrund.

    IIc

    Hämatinbelegter Ulkusgrund.

    III

    Läsion ohne Blutungszeichen, fibrinbelegter Ulkusgrund.

    Klinische Bedeutung

    Forrest Ia–IIb gelten als Hochrisikoläsionen und können eine endoskopische Blutstillung sowie eine intensivierte Überwachung und Säuresuppression nach sich ziehen; IIc und III haben ein niedriges Rezidivrisiko.

    Merke

    I = aktiv, II = Blutungsstigmata, III = sauberer Ulkusgrund.

    Quellen

    • Forrest JA, Finlayson ND, Shearman DJ. Endoscopy in gastrointestinal bleeding. Lancet. 1974;2(7877):394-397.
    • Gralnek IM, et al. Endoscopic diagnosis and management of nonvariceal upper gastrointestinal hemorrhage: ESGE Guideline Update 2021. Endoscopy. 2021;53(3):300-332.

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