Die Ottawa SAH Rule unterstützt die Entscheidung über weiterführende Diagnostik bei Patienten mit akutem, schlagartig einsetzendem Kopfschmerz (Donnerschlagkopfschmerz). Sie identifiziert Patienten mit niedrigem Risiko für eine Subarachnoidalblutung.
Die Regel umfasst sechs Hochrisiko-Kriterien: Alter ≥40, Nackensteifigkeit/-schmerzen, beobachteter Bewusstseinsverlust, Beginn bei körperlicher Anstrengung, Donnerschlagkopfschmerz (sofortiges Maximum) und eingeschränkte Nackenflexion.
Bei Vorliegen eines oder mehrerer Kriterien ist eine weitere Abklärung (CT-Schädel, ggf. Lumbalpunktion) erforderlich. Die Sensitivität der Regel für SAH beträgt nahezu 100%. Bei negativer Regel und niedrigem klinischen Verdacht kann auf weitere Diagnostik verzichtet werden.
