Risikostratifizierung bei Synkope (CHESS-Kriterien)
📚 Quelle: Quinn JV et al. Ann Emerg Med 2004
Wichtiger Hinweis – Kein Medizinprodukt
Die San Francisco Syncope Rule (SFSR) identifiziert Patienten nach Synkope mit erhöhtem Risiko für schwerwiegende Ereignisse innerhalb von 30 Tagen. Fünf Kriterien: abnormes EKG, Dyspnoe, Hämatokrit <30%, systolischer RR <90 mmHg und Herzinsuffizienz.
Ist keines der Kriterien erfüllt, ist das Risiko sehr gering. Bei mindestens einem positiven Kriterium sollte eine weiterführende Abklärung oder stationäre Überwachung erfolgen.
Die San Francisco Syncope Rule (SFSR) ist eine klinische Entscheidungsregel zur Identifikation von Synkopen-Patienten mit erhöhtem Risiko für schwerwiegende Kurzzeitereignisse (30 Tage). Fünf Kriterien werden als CHESS-Akronym geprüft: Herzinsuffizienz (Congestive heart failure), Hämatokrit <30%, EKG-Auffälligkeiten (Rhythmusstörungen, ST-Veränderungen), Dyspnoe (Shortness of breath) und niedriger systolischer Blutdruck <90 mmHg. Sind alle Kriterien negativ, ist das 30-Tage-Risiko für ernsthafte Ereignisse sehr gering (Sensitivität ~98%). Die Regel unterstützt die Entscheidung über stationäre Aufnahme vs. ambulante Abklärung in der Notaufnahme.
Wann sollte dieser Score verwendet werden? Der San Francisco Syncope Rule unterstützt klinische Entscheidungen, ersetzt jedoch nicht die individuelle ärztliche Beurteilung. Die Interpretation sollte immer im klinischen Kontext erfolgen.
Der San Francisco Syncope Rule ist ein evidenzbasiertes klinisches Bewertungsinstrument für synkopen-risikostratifizierung. Er wird weltweit in der klinischen Praxis eingesetzt und hilft bei der systematischen Risikostratifizierung und Therapieentscheidung.
Die San Francisco Syncope Rule (SFSR) ist eine klinische Entscheidungsregel zur Identifikation von Synkopen-Patienten mit erhöhtem Risiko für schwerwiegende Kurzzeitereignisse (30 Tage). Fünf Kriterien werden als CHESS-Akronym geprüft: Herzinsuffizienz (Congestive heart failure), Hämatokrit <30%, EKG-Auffälligkeiten (Rhythmusstörungen, ST-Veränderungen), Dyspnoe (Shortness of breath) und niedriger systolischer Blutdruck <90 mmHg. Sind alle Kriterien negativ, ist das 30-Tage-Risiko für ernsthafte Ereignisse sehr gering (Sensitivität ~98%).
Der San Francisco Syncope Rule sollte stets im klinischen Kontext interpretiert werden. Kein Score ersetzt die individuelle ärztliche Beurteilung. Besondere Patientengruppen können von der Standardinterpretation abweichen.
Die hier dargestellten Inhalte basieren auf den oben genannten wissenschaftlichen Publikationen und Leitlinien. Sie dienen ausschließlich zu Informations- und Ausbildungszwecken und ersetzen keine ärztliche Beurteilung.
Der San Francisco Syncope Rule wird klinisch für synkopen-risikostratifizierung verwendet. Er ist ein evidenzbasiertes Bewertungsinstrument, das Ärzten bei der Risikostratifizierung und Therapieentscheidung hilft.
Die San Francisco Syncope Rule (SFSR) ist eine klinische Entscheidungsregel zur Identifikation von Synkopen-Patienten mit erhöhtem Risiko für schwerwiegende Kurzzeitereignisse (30 Tage). Fünf Kriterien werden als CHESS-Akronym geprüft: Herzinsuffizienz (Congestive heart failure), Hämatokrit <30%, EKG-Auffälligkeiten (Rhythmusstörungen, ST-Veränderungen), Dyspnoe (Shortness of breath) und niedriger systolischer Blutdruck <90 mmHg. Sind alle Kriterien negativ, ist das 30-Tage-Risiko für ernsthafte Ereignisse sehr gering (Sensitivität ~98%). Die Regel unterstützt die Entscheidung über stationäre Aufnahme vs.
Der San Francisco Syncope Rule ist ein unterstützendes Werkzeug und ersetzt nicht die individuelle klinische Beurteilung. Die Validierung kann für bestimmte Patientengruppen eingeschränkt sein. Es sollten stets alle relevanten klinischen Informationen in die Entscheidungsfindung einbezogen werden. Bei Unsicherheiten ist eine fachärztliche Konsultation empfohlen.
Version 1.0 – Letzte Aktualisierung: Februar 2026. Grundlage: Quinn JV et al. Ann Emerg Med 2004
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