TIMI-Score Rechner (NSTEMI/UA) | Risikostratifizierung ACS

Wichtiger Hinweis – Kein Medizinprodukt

Diese Anwendung richtet sich ausschließlich an medizinisches Fachpersonal (Ärzt:innen, Pflegekräfte, Medizinstudierende) und dient nur als Nachschlagewerk und Dokumentationshilfe.
Die App ersetzt keine ärztliche Beurteilung, Diagnose oder Therapieentscheidung. Konsultieren Sie stets eine qualifizierte Ärztin / einen qualifizierten Arzt, bevor Sie medizinische Entscheidungen treffen.
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Über den TIMI-Score (NSTEMI/UA)

Der TIMI Risk Score für NSTEMI und instabile Angina pectoris ermöglicht eine schnelle Risikostratifizierung am Patientenbett. Er wurde aus der TIMI 11B Studie entwickelt und ist ein etabliertes Instrument in der Notfall- und Intensivmedizin.

Sieben gleichwertige Risikofaktoren werden erfasst: Alter ≥65 Jahre, ≥3 KHK-Risikofaktoren, bekannte KHK mit ≥50% Stenose, ASS-Einnahme in den letzten 7 Tagen, schwere Angina pectoris, ST-Senkungen ≥0,5mm und erhöhte kardiale Marker. Jeder Faktor gibt einen Punkt.

Das 14-Tage-Risiko für Tod, Myokardinfarkt oder dringende Revaskularisation steigt mit dem Score: 0-1 Punkte entsprechen etwa 5% Risiko, 2 Punkte etwa 8%, 3-4 Punkte 13-20%, und 5-7 Punkte über 25%. Höhere Scores rechtfertigen eine aggressive, frühzeitige invasive Strategie.

Ausführliche Erklärung: TIMI-Score (NSTEMI/UA)

Was ist der TIMI Risk Score für NSTEMI?

Der TIMI Risk Score für NSTEMI (Thrombolysis In Myocardial Infarction) wurde 2000 von Antman et al. entwickelt und quantifiziert das 14-Tage-Risiko für Tod, Myokardinfarkt oder dringende Revaskularisation bei Patienten mit instabiler Angina pectoris oder NSTEMI. Er nutzt sieben einfache ja/nein-Kriterien und ist damit am Krankenbett ohne Rechner anwendbar – ein Vorteil gegenüber dem komplexeren GRACE-Score.

Berechnung: 7 dichotome Kriterien

Jedes erfüllte Kriterium ergibt einen Punkt: (1) Alter ≥65 Jahre, (2) ≥3 kardiovaskuläre Risikofaktoren, (3) bekannte KHK mit ≥50% Stenose, (4) ST-Senkung ≥0,5 mm im Aufnahme-EKG, (5) ≥2 Angina-Episoden innerhalb der letzten 24 Stunden, (6) ASS-Einnahme in den letzten 7 Tagen, (7) erhöhte kardiale Biomarker (Troponin oder CK-MB). Die Summe ergibt den Score (0–7).

Interpretation und Therapieentscheidung

Score 0–2: Niedriges Risiko (ca. 4–8% MACE-Rate in 14 Tagen). Konservatives Vorgehen mit Belastungstest vor Entlassung möglich. Score 3–4: Intermediäres Risiko (13–20%). Früh-invasive Strategie mit Koronarangiographie innerhalb von 72 Stunden zu erwägen. Score 5–7: Hohes Risiko (26–41%). Dringende invasive Abklärung empfohlen. Die ESC-Leitlinie bevorzugt den GRACE-Score, der TIMI bleibt aber wegen seiner Einfachheit in der Praxis verbreitet.

Klinisches Fallbeispiel

Eine 71-jährige Patientin mit Diabetes, Hypertonie und Hyperlipidämie stellt sich mit rezidivierendem Brustschmerz vor. Sie nimmt seit 5 Tagen ASS wegen Kopfschmerzen. EKG zeigt ST-Senkung in II/III/aVF, Troponin ist grenzwertig erhöht. Keine bekannte KHK. TIMI-Score: Alter ≥65 (1) + ≥3 Risikofaktoren (1) + ST-Senkung (1) + ASS (1) + erhöhtes Troponin (1) = 5 Punkte. Das entspricht einem hohen Risiko – eine früh-invasive Strategie ist indiziert.

TIMI vs. GRACE: Welchen Score verwenden?

Der TIMI-Score ist schneller berechenbar (kein Rechner nötig), der GRACE-Score bietet höhere Diskriminierungsfähigkeit (C-Statistik 0,83 vs. 0,65). Die ESC-Leitlinie empfiehlt primär den GRACE-Score. In der Praxis wird der TIMI häufig als initiales Screening verwendet. Beide Scores ersetzen nicht die klinische Gesamtbeurteilung unter Berücksichtigung von Anamnese, EKG-Dynamik und Biomarkerverlauf.

Quellenangaben – TIMI-Score (NSTEMI/UA)

Wissenschaftliche Originalquelle

Antman EM, Cohen M, Bernink PJ, et al. The TIMI risk score for unstable angina/non-ST elevation MI. JAMA. 2000;284(7):835-842.
DOI PubMed

Aktuelle Leitlinie

ESC – Guidelines for the management of acute coronary syndromes (NSTE-ACS) (2020)
Offizielle Leitlinie öffnen

Letzte fachliche Prüfung: August 2026 · Basierend auf offiziellen Leitlinien führender Fachgesellschaften

Die hier dargestellten Inhalte basieren auf den oben genannten wissenschaftlichen Publikationen und Leitlinien. Sie dienen ausschließlich zu Informations- und Ausbildungszwecken und ersetzen keine ärztliche Beurteilung.

Häufige Fragen zum TIMI-Score (NSTEMI/UA)

Wofür wird der TIMI-Score (NSTEMI/UA) verwendet?

Der TIMI-Score (NSTEMI/UA) wird klinisch für akutes koronarsyndrom verwendet. Er ist ein evidenzbasiertes Bewertungsinstrument, das Ärzten bei der Risikostratifizierung und Therapieentscheidung hilft.

Wie interpretiert man den TIMI-Score (NSTEMI/UA)?

Der TIMI Risk Score für NSTEMI/instabile Angina pectoris ist ein einfaches Risikostratifizierungstool mit sieben Kriterien: Alter ≥65 Jahre, mindestens 3 KHK-Risikofaktoren, bekannte KHK mit ≥50% Stenose, ST-Senkungen im EKG, mindestens 2 Angina-Episoden in 24h, ASS-Einnahme in letzten 7 Tagen und erhöhte kardiale Biomarker. Der Score reicht von 0-7 und korreliert mit dem 14-Tage-Risiko für Tod, Myokardinfarkt oder dringende Revaskularisation. Score 0-2 entspricht niedrigem Risiko (8%), 3-4 intermediärem Risiko (13-20%), 5-7 hohem Risiko (26-41%). Der TIMI-Score unterstützt die Entscheidung über früh-invasive vs.

Welche Limitationen hat der TIMI-Score (NSTEMI/UA)?

Der TIMI-Score (NSTEMI/UA) ist ein unterstützendes Werkzeug und ersetzt nicht die individuelle klinische Beurteilung. Die Validierung kann für bestimmte Patientengruppen eingeschränkt sein. Es sollten stets alle relevanten klinischen Informationen in die Entscheidungsfindung einbezogen werden. Bei Unsicherheiten ist eine fachärztliche Konsultation empfohlen.

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