Herbert-Klassifikation

    Skaphoidfraktur

    Orthopädie & Unfallchirurgie

    Wofür wird sie verwendet?

    Einteilung der Kahnbeinfrakturen nach Stabilität und Heilungsstadium. Sie unterscheidet frische stabile und instabile Frakturen von verzögerter Heilung und Pseudarthrose.

    Einteilung

    A1

    Stabile Fraktur: Tuberculum-Fraktur.

    A2

    Stabile Fraktur: inkomplette Fraktur der Taille.

    B1

    Instabile akute Fraktur: schräge distale Drittelfraktur.

    B2

    Instabile akute Fraktur: komplette Taillenfraktur.

    B3

    Instabile akute Fraktur: proximale Polfraktur.

    B4

    Instabile akute Fraktur: Luxationsfraktur (z. B. transskaphoidale perilunäre Luxation).

    B5

    Instabile akute Fraktur: Trümmerfraktur.

    C

    Verzögerte Frakturheilung (delayed union).

    D1

    Pseudarthrose: fibröse Vereinigung.

    D2

    Pseudarthrose: Falschgelenk mit Sklerose.

    Klinische Bedeutung

    Die Zuordnung zu stabil (A) versus instabil (B) sowie das Vorliegen einer Pseudarthrose (D) kann die weitere Diagnostik und die Therapieplanung – konservativ versus operativ – beeinflussen.

    Hinweis zur Version / Uneindeutigkeit

    Es existieren mehrere Modifikationen (z. B. Herbert-Fisher, Krimmer); Untergruppen werden nicht überall identisch benannt.

    Merke

    A = stabil, B = instabil akut, C = delayed union, D = Pseudarthrose.

    Quellen

    • Herbert TJ, Fisher WE. Management of the fractured scaphoid using a new bone screw. J Bone Joint Surg Br. 1984;66(1):114-123.
    • Ten Berg PWL, et al. Classifications of Acute Scaphoid Fractures: A Systematic Literature Review. J Wrist Surg. 2016;5(2):152-159.

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