Die Anionenlücke (AG) hilft bei der Differenzialdiagnose der metabolischen Azidose. Berechnung: AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻). Normalwert: 8-12 mmol/L (ohne Kalium) bzw. 10-14 mmol/L (mit Kalium).
Erhöhte Anionenlücke (HAGMA): Laktatazidose, Ketoazidose, Nierenversagen, Intoxikationen (Methanol, Ethylenglykol, Salicylate). Merkwort: KUSSMAUL oder MUDPILES. Normale Anionenlücke (NAGMA): renale tubuläre Azidose, Durchfall, Carboanhydrase-Hemmer. Bei Hypoalbuminämie: korrigierte AG = AG + 2,5 × (4 − Albumin in g/dL).
