Die fraktionelle Harnstoffexkretion (FeUrea) ist ein diagnostischer Parameter zur Differenzierung zwischen prärenalem und intrinsischem akutem Nierenversagen. Im Gegensatz zur fraktionellen Natriumexkretion (FeNa) bleibt FeUrea auch unter Diuretikatherapie aussagekräftig, da die tubuläre Harnstoffrückresorption nicht wesentlich durch Schleifendiuretika beeinflusst wird. Berechnung: FeUrea = (Urin-Harnstoff × Serum-Kreatinin) / (Serum-Harnstoff × Urin-Kreatinin) × 100. FeUrea <35% spricht für prärenale Genese, FeUrea >50% für intrinsisches Nierenversagen. Der Test ist besonders nützlich bei ICU-Patienten unter Diuretika, wo FeNa falsch erhöht sein kann.
Wann sollte dieser Score verwendet werden? Der FE Harnstoff (FeUrea) unterstützt klinische Entscheidungen, ersetzt jedoch nicht die individuelle ärztliche Beurteilung. Die Interpretation sollte immer im klinischen Kontext erfolgen.