Das freie Wasserdefizit quantifiziert den Wassermangel bei Hypernatriämie und dient der Therapieplanung. Formel: Wasserdefizit (L) = Körperwasser × [(aktuelles Na / Ziel-Na) − 1], wobei Körperwasser = Gewicht × 0,6 (Männer) oder 0,5 (Frauen).
Die Korrekturgeschwindigkeit ist entscheidend: maximal 10-12 mmol/L pro 24 Stunden bei chronischer Hypernatriämie, um ein Hirnödem zu vermeiden. Das berechnete Defizit ist nur eine Schätzung; engmaschige Natriumkontrollen sind obligat. Zusätzliche laufende Verluste (z.B. Diabetes insipidus) müssen addiert werden.
